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生育保險待遇核準支付(生育醫療費支付)

山東省
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基本編碼:37203603100201

實施編碼:11370000MB284685132372036031002

本事項由-提供服務

基本信息

事項類型 公共服務 網上辦理深度 互聯網咨詢,互聯網收件,互聯網預審,互聯網受理,互聯網辦理,互聯網辦理結果信息反饋
辦件類型 承諾件 到辦事現場次數 0
實施主體 山東省醫療保障局 實施主體性質 法定機關
承諾辦結時限 10 工作日 法定辦結時限 20 工作日
是否進駐政務大廳 聯辦機構 -
服務對象類型 自然人,企業法人,事業法人,社會組織法人,非法人企業,行政機關,其他組織 是否涉及中介服務
中介服務信息
中介服務項目名稱 - 法律依據 -
特別程序信息
特別程序時限 - 特別程序種類 -
通辦業務范圍 - 辦理形式 窗口辦理,網上辦理
事項版本 12416 事項狀態 已發布
是否支持快遞申請 申請材料聯系人 -
申請材料收件人聯系電話 - 申請人材料郵寄地址 -
行使層級 省級
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辦理信息

是否需要向社會公示
辦理方式 自辦件
辦理時間 工作日:上午09:00-12:00,下午13:00-17:00
辦理地點 山東省濟南市歷下區解放東路16號山東省醫療保險事業中心1樓政務服務大廳C21窗口 - C21
審批結果名稱 撥付
審批結果類型 其他
審批結果送達方式 -
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設定依據

依據名稱 《中華人民共和國社會保險法》
依據類別 法律
制定機關 全國人大常委會
發文字號 2010年10月28日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議通過根據2018年12月29日第十三屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議《關于修改〈中華人民共和國社會保險法〉的決定》修正
依據內容 第八條 社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。 第七十四條 社會保險經辦機構通過業務經辦、統計、調查獲取社會保險工作所需的數據,有關單位和個人應當及時、如實提供。
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依據名稱 《中華人民共和國社會保險法》
依據類別 法律
制定機關 全國人大常委會
發文字號 2010年10月28日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議通過根據2018年12月29日第十三屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議《關于修改〈中華人民共和國社會保險法〉的決定》修正
依據內容 第八條 社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。 第七十四條 社會保險經辦機構通過業務經辦、統計、調查獲取社會保險工作所需的數據,有關單位和個人應當及時、如實提供。
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依據名稱 《中華人民共和國社會保險法》
依據類別 法律
制定機關 全國人大常委會
發文字號 2010年10月28日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議通過根據2018年12月29日第十三屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議《關于修改〈中華人民共和國社會保險法〉的決定》修正
依據內容 第八條 社會保險經辦機構提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。 第七十四條 社會保險經辦機構通過業務經辦、統計、調查獲取社會保險工作所需的數據,有關單位和個人應當及時、如實提供。
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依據名稱 《女職工勞動保護特別規定》
依據類別 行政法規
制定機關 國務院
發文字號 2012年4月18日國務院第200次常務會議通過2012年4月28日中華人民共和國國務院令第619號公布
依據內容 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。 女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。 第八條 女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。 女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
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依據名稱 《女職工勞動保護特別規定》
依據類別 行政法規
制定機關 國務院
發文字號 2012年4月18日國務院第200次常務會議通過2012年4月28日中華人民共和國國務院令第619號公布
依據內容 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。 女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。 第八條 女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。 女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
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依據名稱 《女職工勞動保護特別規定》
依據類別 行政法規
制定機關 國務院
發文字號 2012年4月18日國務院第200次常務會議通過2012年4月28日中華人民共和國國務院令第619號公布
依據內容 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。 女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。 第八條 女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。 女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的項目和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險基金支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。
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依據名稱 《山東省女職工勞動保護辦法》
依據類別 其他規范性文件
制定機關 山東省人民政府
發文字號 山東省人民政府令 第322號
依據內容 第八條 用人單位不得有下列侵害女職工合法權益的行為:(一)除國家規定的不適合婦女的工種或者崗位外,以性別為由拒絕錄用婦女或者提高對婦女的錄用標準;(二)限制或者變相限制女職工結婚、生育;(三)因女職工結婚、懷孕、生育、哺乳等情形降低其工資、福利待遇,限制其晉級、晉職、評定專業技術職務,單方面解除勞動合同、聘用合同或者予以辭退; (四)法律、法規規定的其他情形。 第十二條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,依法增加女職工產假60天、給予男方護理假7天。 女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
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依據名稱 《山東省女職工勞動保護辦法》
依據類別 其他規范性文件
制定機關 山東省人民政府
發文字號 山東省人民政府令 第322號
依據內容 第八條 用人單位不得有下列侵害女職工合法權益的行為:(一)除國家規定的不適合婦女的工種或者崗位外,以性別為由拒絕錄用婦女或者提高對婦女的錄用標準;(二)限制或者變相限制女職工結婚、生育;(三)因女職工結婚、懷孕、生育、哺乳等情形降低其工資、福利待遇,限制其晉級、晉職、評定專業技術職務,單方面解除勞動合同、聘用合同或者予以辭退; (四)法律、法規規定的其他情形。 第十二條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,依法增加女職工產假60天、給予男方護理假7天。 女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
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依據名稱 《山東省女職工勞動保護辦法》
依據類別 其他規范性文件
制定機關 山東省人民政府
發文字號 山東省人民政府令 第322號
依據內容 第八條 用人單位不得有下列侵害女職工合法權益的行為:(一)除國家規定的不適合婦女的工種或者崗位外,以性別為由拒絕錄用婦女或者提高對婦女的錄用標準;(二)限制或者變相限制女職工結婚、生育;(三)因女職工結婚、懷孕、生育、哺乳等情形降低其工資、福利待遇,限制其晉級、晉職、評定專業技術職務,單方面解除勞動合同、聘用合同或者予以辭退; (四)法律、法規規定的其他情形。 第十二條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,依法增加女職工產假60天、給予男方護理假7天。 女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
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辦理流程

環節名稱 辦理內容 辦理期限 審查標準 辦理結果
1.參保單位或個人向醫保經辦機構提交申辦材料; 2.醫保經辦機構受理、審核、結算、撥付。 撥付 10 是否為符合條件的參保職工 撥付

法律救濟

行政復議

部門:山東省行政復議辦公室

地址:濟南市歷下區泉城路319號

電話:0531-86062208

行政訴訟

部門:歷下區人民法院

地址:濟南市歷下區歷山路147號

電話:0531-81691000

受理條件

符合條件的參保職工

材料目錄

材料名稱 材料類型 材料介質(形式) 紙質材料份數 紙質材料規格 對應電子證照 材料提交方式 來源渠道 來源渠道說明 材料必要性 空白表格 示例樣表 填報須知 受理標準 備注
提供符合辦理生育保險待遇核準支付業務個人承諾書1份
提供符合辦理生育保險待遇核準支付業務個人承諾書1份
原件或復印件 數據共享(系統自動獲取,如數據不全則需申請者提交) 1 A4 出生醫學證明 窗口提交 申請人自備 申請人自備 個人承諾書.docx 個人承諾書.docx - 符合條件的參保職工 -
醫院收費票據;住院、門診費用清單,出院記錄(診斷材料),門診病歷原件或復印件;對涉及住院并發癥等難以界定情形,提供住院病歷; 原件 紙質版和電子版 1 A4 - 窗口提交 申請人自備 醫院收費票據;住院、門診費用清單,出院記錄(診斷材料),門診病歷原件或復印件;對涉及住院并發癥等難以界定情形,提供住院病歷; 必要 出院記錄樣式.png 出院記錄樣式.png - 符合條件的參保職工 -
參保男職工無工作配偶生育提供無工作個人承諾書1份 原件或復印件 紙質版和電子版 1 A4 - 窗口提交 申請人自備 申請人自備 非必要 個人承諾書.docx 個人承諾書.docx - 符合條件的參保職工 -

常見問題

咨詢方式

咨詢電話號碼: 0531-81286772

窗口咨詢地址: 山東省濟南市歷下區解放東路16號山東省醫療保險事業中心1樓政務服務大廳C21窗口

投訴方式

投訴電話號碼: 0531-86198946

窗口投訴地址: 醫保大廳總服務臺

收費信息

不收費

指南查看與下載

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